Alopécia
Definícia
Alopécia je stav alebo ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernému vypadávaniu vlasov alebo chlpov, prípadne k ich úplnej strate v určitej oblasti alebo na celom tele.
Môže ísť o dočasný alebo trvalý problém a podľa príčiny sa delí na viacero foriem.
Rozšírenie
Alopécia je pomerne častá a postihuje ženy aj mužov, deti aj dospelých.
Niektoré formy sú veľmi časté, napríklad androgénna alopécia, iné sú zriedkavejšie, napríklad jazvová alopécia.
Príčina ochorenia
Príčiny sú rôzne podľa typu alopécie: genetika, hormonálne vplyvy, autoimunitné mechanizmy, stres, lieky, mechanické poškodzovanie vlasov alebo zápalové ochorenia kože.
Niektoré formy vznikajú náhle a dočasne, iné postupujú pomaly a môžu viesť k trvalej strate vlasov.
Základný mechanizmus vzniku ochorenia
Pri alopécii dochádza k poruche vlasového folikulu, ktorá môže byť spôsobená skracovaním rastovej fázy, autoimunitným atakom, poškodením folikulu alebo jeho zánikom a nahradením jazvou.
Výsledkom je rednutie vlasov, ložisková strata alebo difúzne vypadávanie vlasov či chlpov.
Klinické prejavy ochorenia
Prejavy závisia od typu alopécie. Môže ísť o kruhovité lysiny, difúzne rednutie vlasov, ustupovanie vlasovej línie, vypadávanie vlasov po celej hlave, úplnú stratu vlasov alebo dokonca ochlpenia na tele.
Pri niektorých formách je koža bez jaziev a môže sa rast vlasov obnoviť, pri jazvovej alopécii sú miesta hladké, bez folikulov a rast už nemusí byť možný.
Obrázok: Efluvium post partum, zdroj: Wikimedia Commons
Formy alopécie
| Forma | Charakteristika | Typický prejav |
| Androgénna alopécia | Dedičné hormonálne podmienené rednutie vlasov | Ustupovanie vlasovej línie, rednutie temena |
| Alopecia areata | Ložisková autoimunitná alopécia | Kruhovité lysiny |
| Alopecia totalis | Úplná strata vlasov na hlave | Všetky vlasy na hlave chýbajú |
| Alopecia universalis | Úplná strata vlasov a ochlpenia na tele | Chýbajú vlasy, obočie, riasy aj telesné ochlpenie |
| Telogénne efluvium | Dočasné difúzne vypadávanie vlasov | Náhle rednutie po strese, chorobe alebo pôrode |
| Anagénne efluvium | Vypadávanie počas rastovej fázy vlasu | Najmä po chemoterapii alebo liekoch |
| Trakčná alopécia | Mechanicky podmienené vypadávanie vlasov | Po tesných účesoch a dlhodobom ťahu |
| Jazvová alopécia | Trvalá strata vlasov po zániku folikulu | Jazvy, bez možnosti spontánneho návratu rastu |
| Alopecia barbae | Strata vlasov v oblasti brady | Ohniská bez fúzov a brady |
| Difúzna alopécia / difúzna alopecia areata | Rozsiahle rednutie vlasov bez ohraničených ložísk | Rednutie po celej hlave |
| Ophiasis typ alopecie areata | Pásovité vypadávanie vlasov v záhlaví | Pás lysín na okraji vlasatej časti hlavy |
| Alopecia triangularis | Trojuholníková ložisková strata vlasov | Ohnisko najmä v temporálnej oblasti vlasov |
Základná diagnostika
Diagnóza sa opiera o klinické vyšetrenie vlasatej časti hlavy, rozsah vypadávania vlasov a tvar ložísk.
Podľa potreby sa dopĺňajú laboratórne testy, trichologické vyšetrenie, dermatoskopia alebo vyšetrenia na zistenie príčiny, napríklad pri podozrení na hormonálne, autoimunitné alebo nutričné faktory. Pri nejasných prípadoch diagnózu pomôže určiť histopatologické vyšetrenie.
Základná liečba ochorenia
Liečba závisí od typu alopécie. Pri niektorých formách stačí odstrániť vyvolávajúcu príčinu a sledovať spontánny návrat rastu, pri iných sa používajú lokálne alebo systémové liečivá podľa odporúčania dermatológa.
Dôležitá je aj liečba pridružených ochorení, úprava životného štýlu a pri jazvových formách riešenie základného zápalu alebo poškodenia folikulov.
Možné komplikácie ochorenia
Komplikáciou môže byť psychická záťaž, znížené sebavedomie, dlhodobé rednutie vlasov alebo trvalá strata folikulov pri jazvovej alopécii.
Pri niektorých formách sa pridávajú aj zmeny nechtov.
Prognóza ochorenia
Prognóza je veľmi rôzna podľa formy alopécie. Dočasné formy, ako telogénne alebo anagénne efluvium, majú často dobrú prognózu, zatiaľ čo jazvová alopécia býva trvalá.
Alopecia areata môže mať recidivujúci priebeh, ale u časti pacientov dochádza aj k spontánnemu zlepšeniu.
Sumár
Alopécia nie je jedna choroba, ale skupina stavov s rôznymi príčinami, prejavmi aj prognózou.
Základom domácej starostlivosti je ochrana postihnutej kože hlavy pred slnkom (klobúk, opaľovací prípravok SPF 50+), prípadné používanie parochne, kozmetického tetovania obočia alebo iných kamufážnych metód na zlepšenie kvality života.
Osožná môže byť masáž končekmi prstov, jemné umývanie vhodným šampónom, vyhýbanie sa horúcej vode a drsnému utieraniu; vlasy sušte jemným prikladaním uteráka, nie intenzívnym trením. Obmedzte tepelnú úpravu (fén, žehlička), tesné účesy a chemické zásahy; pravidelne zastrihávajte končeky. Dôležitá je vyvážená strava s dostatočným príjmom bielkovín, železa, zinku, vitamínu D a B skupiny; vyhnite sa drastickým diétam.
Pri vypadávaní vlasov môžu „babské recepty“ a bylinky slúžiť len ako podpora – neodstránia hormonálne alebo autoimunitné príčiny, ale môžu zlepšiť prekrvenie pokožky hlavy, kvalitu vlasovej stonky a znížiť lámanie.
Žihľava (Urtica dioica)
- Ako vnútorná podpora: 1–2 šálky denne žihľavového čaju (1–2 čajové lyžičky sušenej vňate zaliať 250 ml vriacej vody, 10 minút lúhovať), užívať dlhodobo 6–8 týždňov. Žihľava sa tradične používa pri sezónnom vypadávaní a pri mastnejšej pokožke hlavy.
- Ako oplach: po umytí šampónom preliať vlasy vlažným žihľavovým odvarom a nechať vsiaknuť; môže pomôcť upokojiť pokožku hlavy.
Rozmarín (Rosmarinus officinalis)
- Rozmarínový olej do pokožky hlavy: zmiešajte niekoľko kvapiek rozmarínového éterického oleja s nosným olejom (napr. jojobový, mandľový) a jemne vmasírujte do pokožky hlavy 2–3-krát týždenne; po 30–60 minútach umyte šampónom. Rozmarín sa tradične používa na podporu prekrvenia a rastu vlasov.
- Rozmarínový odvar ako záverečný oplach: niekoľko čerstvých alebo sušených vetvičiek povarte 10–15 minút, nechajte vychladnúť, preceďte a preliať umyté vlasy.
Ďalšie bylinky a domáce postupy
- Repeň lekársky (lopúch, Arctium lappa) – koreň ako čaj alebo odvar na oplach vlasov; tradične sa používa pri lupinách a pri vypadávaní.
- Pŕhľava žihľavová – už spomenutá vyššie; často kombinovaná s inými bylinkami v čajových zmesiach.
- Aloe vera gél – nanášať na pokožku hlavy ako upokojujúcu masku na 20–30 minút pred umytím; môže pomôcť pri suchosti a svrbení.
- Cibuľová šťava – malé štúdie naznačujú možný prínos pri niektorých typoch vypadávania; ak skúsite, nanášajte lokálne, dôkladne umyte a vyhnite sa pri citlivej pokožke alebo ekzéme.
- Zelený čaj – ako záverečný oplach po umytí; obsahuje polyfenoly, ktoré sa v tradičnej starostlivosti využívajú na podporu kvality vlasov.
Dermatológa vyhľadajte čo najskôr pri náhlom vzniku viacerých ložísk, pri rýchlom rozširovaní vypadávania, pri postihnutí obočia, rias, pri celkovom vypadávaní vlasov na hlave alebo tele, pri výraznom psychickom dopade, alebo ak sa stav nezlepšuje po 3 mesiacoch lokálnej liečby; rovnako je potrebné vyšetrenie pri podozrení na iný typ alopécie (androgénna, jazvová, syfilitická, lupusová), pretože si vyžaduje odlišný prístup a niekedy aj biopsiu.