Definícia
Kandidóza kože je povrchová plesňová infekcia kože spôsobená kvasinkami rodu Candida, najčastejšie Candida albicans.
Prejavuje sa najmä v miestach vlhka a zaparenia ako svrbivý, začervenaný výsev.
Rozšírenie
Najčastejšie sa objavuje v kožných záhyboch – triesla, podpazušie, pod prsiami, v oblasti zadku, medzi prstami či v nechtových záhyboch.
Častejšia je u dojčiat (plienková oblasť), obéznych, diabetikov a osôb s oslabenou imunitou.
Príčina ochorenia
Pôvodcom sú kvasinkové huby rodu Candida, ktoré sa bežne vyskytujú na koži, slizniciach a v tráviacom trakte a pri premnožení vyvolajú infekciu.
K premnoženiu prispievajú vlhké prostredie, macerácia kože, teplo, obezita, diabetes, dlhodobé užívanie antibiotík či kortikosteroidov a oslabená imunita.
Základný mechanizmus vzniku
Pri narušení rovnováhy mikroflóry alebo oslabení obranyschopnosti sa Candida premnoží na koži a preniká do povrchových vrstiev.
Vzniká zápal s začervenaním, maceráciou (rozmočením) kože a typickým drobným výsevom v okolí hlavného ložiska.
Klinické prejavy
Hlavným príznakom je začervenaná, svrbivá, často vlhká koža v záhyboch, niekedy s pálením.
Objavujú sa drobné pľuzgieriky či pustuly, ktoré praskajú a zanechávajú defekty s cárovitým olupovaním a mokvaním.
Typické sú tzv. satelitné lézie – malé červené bodky alebo ložiská v okolí hlavného zápalového ložiska.
Obrázok: Candidosis cutis, zdroj: Wikimedia commons
Základná diagnostika
Diagnóza je väčšinou klinická podľa typického vzhľadu a lokalizácie v záhyboch.
Pri neistote alebo recidívach sa dopĺňa mykologické vyšetrenie kožných šupín (mikroskopicky, kultivačne).
Základná liečba
Základom liečby sú lokálne antimykotiká (napr. klotrimazol, nystatín, mikonazol) vo forme krémov alebo púdrov.
Je dôležité udržiavať postihnuté miesta suché, vetrať kožu, znížiť trenie a upraviť hygienu.
Pri rozsiahlych, recidivujúcich alebo ťažkých formách sa zvažuje systémová liečba (napr. fluconazol) a liečba sprievodných faktorov (diabetes, obezita).
Možné komplikácie
Neliečená alebo opakovaná kandidóza môže viesť k chronickému zápalu kože, prasklinám a sekundárnym bakteriálnym infekciám.
Ťažšie formy sa môžu šíriť na ďalšie kožné oblasti alebo na sliznice.
Prognóza
Pri včasnej a správnej lokálnej liečbe je prognóza dobrá a príznaky zvyčajne ustúpia.
Opakovaný výskyt je častý, ak sa neupraví vlhké prostredie, nadváha, diabetes alebo sa nedodržiava dostatočná dĺžka liečby.
Sumár
Kandidóza sa prejavuje sýtočerveným, lesklým začervenaním, svrbením, pálením, mokvaním, prasklinkami a často drobnými „družicovými“ pľuzgiermi alebo pustulami okolo hlavného ložiska.
Postihnuté miesta jemne umyte vlažnou vodou a jemným čistiacim prostriedkom, dôkladne osušte (aj fénom na chladný vzduch) a nechajte „dýchať“ voľnejším oblečením z prírodných materiálov. Na suchú kožu naneste tenkú vrstvu bariérového krému alebo masti (s oxidom zinočnatým alebo vazelínou), ktorá chráni pred trením a vlhkosťou.
Do hlbších záhybov môžete vložiť suchú, čistú bavlnenú gázu a pravidelne ich vymieňať.
Na kožu môžete aplikovať krémy s klotrimazolom, mikonazolom alebo nystatínom podľa príbalového letáku, zvyčajne 2-krát denne počas 2–4 týždňov a ešte niekoľko dní po vymiznutí príznakov. Nepoužívajte parfumované mydlá, alkohol, ocot, sódu bikarbónu ani drsné utierky; nedrhnite a nešúchajte postihnutú kožu.
Dermatológa vyhľadajte, ak sa stav nezlepší do 1–2 týždňov liečby, ak je začervenanie veľmi rozsiahle, bolestivé, mokvajúce, zapáchajúce, ak sa objavujú pľuzgiere, pustuly alebo biele povlaky, alebo ak máte cukrovku, oslabenú imunitu, obezitu alebo ste tehotná. Lekár môže upraviť liečbu, nasadiť silnejšie lokálne alebo celkové protiplesňové lieky a vylúčiť pridruženú bakteriálnu infekciu.