Definícia
Karbunkulóza je kožné ochorenie charakterizované opakovaným alebo súčasným výskytom viacerých karbunklov, teda rozsiahlych hnisavých ložísk vznikajúcich splynutím viacerých furunkulov.
Patrí medzi hlbšie hnisavé infekcie kože a podkožia a býva závažnejšia než samotný furunkul alebo furunkulóza.
Rozšírenie
Vyskytuje sa skôr u osôb so zníženou odolnosťou, pri diabete, poruchách imunity, obezite alebo pri chronickom nosičstve stafylokokov.
Môže sa objaviť na miestach s ochlpením a trením, najmä na šiji, chrbte, ramenách, zadku alebo stehnách.
Príčina ochorenia
Najčastejším pôvodcom je Staphylococcus aureus.
K rozvoju prispievajú drobné poranenia kože, zlá hygiena, potenie, oslabená imunita a neliečené opakované furunkuly.
Základný mechanizmus vzniku
Infekcia prenikne do vlasových folikulov a vznikne hlbší hnisavo-nekrotický zápal.
Ak sa viacero ložísk spojí alebo sa zápal opakovane vracia, vzniká karbunkulóza.
Klinické prejavy
Prejavuje sa viacerými bolestivými, začervenanými, opuchnutými a hnisajúcimi ložiskami.
Karbunkly bývajú väčšie, hlbšie a často majú viac otvorov s výtokom hnisu.
Môže sa pridať horúčka, slabosť a celková únava.
Obrázok: Carbunculosis, zdroj: Wikimedia Commons
Základná diagnostika
Diagnóza je najčastejšie klinická podľa vzhľadu a opakovaného výskytu rozsiahlych hnisavých ložísk.
Pri recidivujúcom priebehu sa pátra po rizikových faktoroch, napríklad diabete alebo nosičstve stafylokoka.
Základná liečba
Základom je odborné ošetrenie, často chirurgické vyprázdnenie ložísk a antibiotická liečba.
Dôležité je nevymačkávať ložiská doma, pravidelne dezinfikovať okolie a riešiť aj základnú príčinu recidív.
Možné komplikácie
Medzi komplikácie patrí šírenie infekcie do okolia, vznik nových ložísk, jazvy, celulitída a celkové zhoršenie stavu.
U rizikových pacientov môže infekcia prejsť do závažnejších systémových komplikácií.
Prognóza
Pri včasnej liečbe býva prognóza dobrá, ale ochorenie má sklon k opakovaniu.
Ak sa neodstránia rizikové faktory, môže sa karbunkulóza vracať.
Sumár
Karbunkulóza znamená opakované alebo mnohopočetné výskyty karbunkulov – hlbokých, bolestivých hnisavých infekcií kože. Karbunkuly sa typicky objavujú na chrbte, šiji, stehnách alebo zadku, sú veľmi bolestivé, často s viacerými otvormi, z ktorých vyteká hnis, a môžu byť sprevádzané horúčkou, zimnicou a únavou.
Na bolestivé ložiská môžete priložiť teplý vlhký obklad na 10–15 minút, 3–4-krát denne, aby sa zmiernila bolesť a podporilo vyprázdňovanie hnisu. Miesto jemne umyte mydlom a vodou, osušte a prekryte čistým suchým krytím, ktoré pravidelne vymieňate. Po kontakte s ranou si dôkladne umyte ruky.
Karbunkul nevytláčajte, neprepichujte ani nerežte doma – môžete zatlačiť infekciu hlbšie, rozšíriť ju do okolia alebo spôsobiť jazvu. Nezdieľajte uteráky, žiletky, oblečenie ani posteľnú bielizeň; veci, ktoré prišli do kontaktu s hnisom, perte pri vyššej teplote.
Lekára vyhľadajte čo najskôr pri každom podozrení na karbunkul, najmä ak je útvar veľký, hlboký, veľmi bolestivý, rýchlo rastie, ak je na tvári (najmä okolo nosa a očí), na chrbte, šiji, genitáliách alebo v okolí konečníka. Okamžite vyhľadajte pomoc pri horúčke, zimnici, šíriacom sa začervenaní, červených pruhoch na koži, výraznom opuchu, zápachu z rany alebo ak máte cukrovku, oslabenú imunitu či poruchu prekrvenia.