Definícia
Molusky sú vírusové kožné ochorenie, ktoré spôsobuje molluscum contagiosum vírus z čeľade poxvírusov. Na koži vznikajú malé, lesklé, vypuklé hrbolčeky s typickým preliačením uprostred. Ochorenie je zvyčajne nebolestivé, ale ľahko sa šíri dotykom a škrabaním.
Rozšírenie
Toto ochorenie je pomerne časté, najmä u detí. Objavuje sa aj u dospelých, hlavne pri oslabenej imunite alebo pri prenose pri tesnom kontakte. Častejšie sa vyskytuje v kolektívoch, kde sa ľudia navzájom ľahko nakazia.
Príčina ochorenia
Príčinou je infekcia vírusom Molluscum contagiosum. Prenos prebieha priamym kontaktom s kožou, spoločnými predmetmi, uterákmi alebo pri sexuálnom styku u dospelých. Ochorenie nie je dôsledkom „špinavej kože“, ale vírusovej nákazy.
Základný mechanizmus vzniku ochorenia
Vírus napáda povrchové vrstvy kože a spôsobí v nich nadmerné množenie buniek. Vznikajú drobné uzlíky, ktoré majú typické preliačenie v strede. Vnútri ložiska je vírusový materiál, preto sa ochorenie ľahko prenáša ďalej.
Klinické prejavy ochorenia
Typicky sa objavujú:
- malé, lesklé, pevné hrbolčeky na koži,
- preliačenie alebo jamka v strede,
- farba kože alebo perleťový vzhľad,
- výsev viacerých ložísk naraz,
- najčastejšie na trupe, končatinách, tvári u detí a na genitáliách u dospelých.
Ložiská zvyčajne nebolia. Niekedy svrbia, hlavne ak sa podráždia alebo začnú zapálené.
Obrázok: Molluscum contagiosum, zdroj: Wikimedia Commens
Základná diagnostika ochorenia
Diagnóza sa väčšinou stanoví podľa typického vzhľadu ložísk. Lekárovi zvyčajne stačí na potvrdenie diagnózy klinické vyšetrenie kože. Pri nejasnostiach môže použiť dermatologické vyšetrenie alebo drobný odber z ložiska.
Základná liečba ochorenia
Liečba závisí od počtu, veľkosti a lokalizácie ložísk. Možnosti sú:
- sledovanie, pretože niektoré ložiská môžu ustúpiť aj spontánne,
- mechanické odstránenie u lekára,
- kryoterapia,
- lokálne prípravky podľa odporúčania dermatológa.
Dôležité je neškrabať ložiská a nesnažiť sa ich vymačkávať doma, aby sa infekcia nešírila ďalej.
Možné komplikácie ochorenia
Najčastejšie komplikácie sú:
- šírenie na ďalšie miesta kože,
- zápal alebo podráždenie ložísk,
- jazvičky po poškriabaní alebo neodbornom odstránení,
- dlhšie pretrvávanie ochorenia,
- prenos na ďalších členov rodiny alebo partnera.
Prognóza ochorenia
Prognóza je vo väčšine prípadov dobrá. Ochorenie je neškodné, ale môže trvať dlhšie a má sklon sa šíriť. U detí často časom ustúpi, no pri dospelých alebo pri oslabení imunity môže byť pretrvávajúce.
Sumár
Pacienti si často mýlia molusky s bradavicami alebo akné, preto ich začnú doma vytláčať alebo škrabať. To je chyba, pretože sa tým infekcia ľahko rozšíri. Pri moluskách (molluscum contagiosum) malé perleťové pupence s jamkou uprostred občas samy vymiznú v priebehu mesiacov, preto ich doma nevytláčajte, neprepichujte ani neodstraňujte pinzetou. Znížite tým riziko rozšírenia na ďalšie miesta, vzniku jaziev a bakteriálnej infekcie.
Pupence udržiavajte čisté, po dotyku si umyte ruky a snažte sa ich neškrabať; pri svrbení pomáha pravidelné premasťovanie suchej kože neparfumovaným emolienciom a po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom aj krátkodobé ošetrenie ekzému v okolí. Nehoľte oblasť s moluskami, nezdieľajte uteráky, žinky, oblečenie ani holiace potreby a pri plávaní alebo kontaktnom športe pupence prekryte vodeodolnou náplasťou či odevom.
„Babské recepty“, kyseliny, ocot, cesnak, tea tree olej či prípravky na bradavice bez odporúčania odborníka na molusky nepoužívajte, najmä nie na tvári, v okolí očí alebo na genitáliách; môžu kožu popáliť, vyvolať ekzém a zanechať pigmentové zmeny či jazvy. Ak sú pupence v oblasti genitálií, vyhnite sa pohlavnému styku až do vyšetrenia, pretože je vhodné potvrdiť diagnózu a vylúčiť iné pohlavne prenosné ochorenie.
Lekára alebo dermatológa vyhľadajte, ak sa molusky rýchlo množia, sú rozsiahle, výrazne svrbia, bolia, mokvajú alebo dieťaťu bránia v spánku či bežných aktivitách. Skoré vyšetrenie je vhodné aj pri lokalizácii na tvári, viečkach alebo genitáliách, pri výraznom ekzéme, pri oslabenej imunite alebo ak sa objaví začervenanie, opuch, teplo, hnisanie či horúčka.