Definícia
Mykóza nôh je plesňová infekcia kože chodidiel, najčastejšie v priestoroch medzi prstami. Je to jedna z najčastejších kožných mykóz a typicky ju spôsobujú dermatofyty.
Ochorenie sa môže šíriť aj na klenbu chodidla a na nechty na nohách, ak sa nelieči alebo sa lieči nedostatočne.
Rozšírenie
Mykóza nôh je veľmi častá a môže postihnúť kohokoľvek, najmä ľudí s častým potením nôh, nosením uzavretej obuvi alebo pobytom vo vlhkom prostredí.
Často sa vyskytuje u športovcov, v kolektívoch a na miestach s vyšším rizikom kontaktu s kontaminovanými povrchmi, napríklad v sprchách či šatniach.
Príčina ochorenia
Pôvodcom sú plesne, najmä dermatofyty, ktoré sa živia keratínom v koži.
K rozvoju infekcie prispieva vlhké a teplé prostredie, ktoré umožňuje plesniam rýchle množenie.
Základný mechanizmus vzniku
Pleseň sa uchytí na koži, preniká do povrchových vrstiev a vyvoláva zápal, olupovanie a praskanie kože.
Najčastejšie začína medzi prstami na nohách, kde je vlhko a málo vzduchu.
Klinické prejavy
Typické sú svrbenie, pálenie, začervenanie, olupovanie kože, praskliny a suchosť chodidiel.
Niekedy sa objavia aj drobné pľuzgieriky alebo mokvanie.
Obrázky: Tinea pedum, zdroj: Wikimedia commons
Základná diagnostika
Diagnóza býva väčšinou klinická podľa vzhľadu kože a typickej lokalizácie medzi prstami.
V nejasných prípadoch sa môže potvrdiť mykologickým vyšetrením kožných šupín.
Základná liečba
Základom je lokálna antimykotická liečba vo forme krému, masti alebo roztoku a dôsledná hygiena nôh.
Dôležité je udržiavať nohy suché, často meniť ponožky, sušiť priestor medzi prstami a dezinfikovať obuv.
Pri rozsiahlejšom alebo opakovanom postihnutí sa môže pridať celková antimykotická liečba podľa lekára.
Možné komplikácie
Neliečená mykóza nôh sa môže šíriť na väčšie plochy kože alebo na nechty.
Praskliny a poškriabaná koža môžu byť vstupnou bránou pre bakteriálnu infekciu.
Prognóza
Pri správnej a včasnej liečbe je prognóza dobrá a ťažkosti väčšinou ustúpia.
Problémom býva opakovaný návrat ochorenia, ak sa nedodržujú hygienické a preventívne opatrenia.
Sumár
Tinea pedum (pleseň nôh) je plesňová infekcia kože nôh, najčastejšie medzi prstami, na chodidlách a okolo nechtov, ktorá sa prejavuje svrbením, pálením, šupinatením, prasklinkami, mokvaním alebo bielymi, odumretými vrstvami kože.
Na postihnuté miesta nanášajte lokálne protiplesňové krémy alebo spreje s klotrimazolom, mikonazolom, terbinafínom alebo ketokonazolom podľa príbalového letáku, zvyčajne 1–2-krát denne, a liečbu pokračujte aspoň 1–2 týždne po vymiznutí príznakov, aby sa predišlo návratu infekcie. Nohy denne umývajte jemným čistiacim prostriedkom, dôkladne osušte (najmä medzi prstami, prípadne použite fén na chladný vzduch), noste priedušnú obuv a bavlnené alebo funkčné ponožky, ktoré pravidelne vymieňajte, a v topánkach používajte absorbčné alebo protiplesňové vložky. Vyhnite sa chôdzi naboso na verejných miestach (bazény, kúpele, sprchy), nepoužívajte spoločné uteráky, žinky ani obuv a topánky pravidelne vetrajte a dezinfikujte podľa návodu. Nepoužívajte samostatne kortikosteroidné krémy na podozrivé ložiská a vyhnite sa octu, citrónovej šťave, sóde bikarbóne a nezriedeným éterickým olejom, ktoré môžu kožu podráždiť.
Dermatológa vyhľadajte, ak je postihnutie rozsiahle, veľmi bolestivé, hnisajúce, ak sa objavuje začervenanie šíriace sa na lýtko, horúčka, ak máte cukrovku, poruchu prekrvenia alebo oslabenú imunitu, alebo ak sa stav nezlepší do 2–4 týždňov liečby; lekár môže potvrdiť diagnózu a v prípade potreby nasadiť celkové protiplesňové lieky alebo liečbu komplikácií.