Definícia
Mykóza trupu je plesňová infekcia neochlpenej kože tela, najmä trupu, rúk a dolných končatín.
Typicky ju spôsobujú dermatofyty, najčastejšie Trichophyton rubrum.
Rozšírenie
Patrí medzi časté dermatofytové infekcie kože a môže sa objaviť v každom veku.
Vyskytuje sa na neochlpených častiach tela – trup, ramená, horné a dolné končatiny, niekedy v súvislosti s kontaktom so zvieratami alebo infikovanými osobami.
Príčina ochorenia
Pôvodcom sú plesne – dermatofyty, ktoré sa živia keratínom v koži.
Infekcia sa prenáša kontaktom s infikovanou kožou, zvieratami, kontaminovanými predmetmi či povrchmi.
Základný mechanizmus vzniku
Pleseň preniká do povrchových vrstiev kože, kde spôsobuje zápal a porušenie rohovinovej vrstvy.
Na tele sa vytvárajú kruhovité alebo oválne ložiská so začervenaným, ohraničeným okrajom a často svetlejším, menej aktívnym stredom.
Klinické prejavy
Typické sú suché okrúhle alebo oválne ložiská, presne ohraničené, červenej farby, s olupovaním povrchu.
Okraj ložiska býva výraznejší (červený, mierne vyvýšený), stred môže byť bledší alebo menej začervenaný.
Prítomné býva svrbenie postihnutej oblasti, niekedy pálenie alebo mierna bolestivosť.
Obrázok: Tinea corporis, zdroj: Wikimedia commons
Základná diagnostika
Diagnóza je väčšinou klinická podľa typického vzhľadu kruhovitých, ohraničených, šupinatých ložísk na trupe.
Pri nejasných alebo rozsiahlych nálezoch sa dopĺňa mikroskopické a kultivačné mykologické vyšetrenie kožných šupín.
Základná liečba
Základom liečby sú lokálne antimykotiká (krémy, masti), aplikované pravidelne na ložiská aj do okolia podľa odporúčania.
Dĺžka liečby býva niekoľko týždňov a v liečbe sa pokračuje ešte krátko po klinickom zhojení, aby sa znížilo riziko recidívy.
Pri rozsiahlej alebo opakovanej mykóze trupu môže dermatológ zvážiť systémovú antimykotickú liečbu.
Možné komplikácie
Neliečená mykóza sa môže rozširovať na nové ložiská a zhoršovať rozsah postihnutia kože.
Škrabanie môže viesť k podráždeniu, prasklinám a sekundárnym bakteriálnym infekciám.
Prognóza
Pri včasnom rozpoznaní a dôslednej lokálnej liečbe je prognóza priaznivá a ložiská sa zvyčajne úplne zahojia.
Ak sa liečba nedodržiava dostatočne dlho alebo sa neodstránia zdroje infekcie, mykóza sa môže vracať.
Sumár
Tinea corporis (pleseň tela) je povrchová plesňová infekcia kože spôsobená dermatofytmi, ktorá sa typicky prejavuje ako okrúhle alebo oválne, mierne vyvýšené, šupinaté ložiská s aktívnym, červeným okrajom a svetlejším stredom („krúžok“), ktoré svrbia a môžu sa pomaly rozširovať.
Na ložiská nanášajte krémy s klotrimazolom, mikonazolom, terbinafínom alebo ketokonazolom podľa príbalového letáku, zvyčajne 1–2-krát denne, a liečbu pokračujte aspoň 1–2 týždne po vymiznutí príznakov, aby sa predišlo recidíve. Postihnuté miesta umývajte jemným čistiacim prostriedkom a dôkladne osušte, noste voľné, priedušné oblečenie z prírodných materiálov a nepoužívajte spoločné uteráky, žinky, oblečenie ani športové pomôcky; uteráky a oblečenie perte pri vyššej teplote. Nepoužívajte samostatne kortikosteroidné krémy na podozrivé ložiská, pretože môžu zmeniť vzhľad plesne a zhoršiť infekciu, a vyhnite sa octu, citrónovej šťave, sóde bikarbóne a nezriedeným éterickým olejom, ktoré môžu kožu podráždiť.
Dermatológa vyhľadajte, ak sú ložiská rozsiahle, na tvári, genitáliách alebo vo veľkom počte, ak sa stav nezlepší do 2–4 týždňov liečby, ak sa objavuje hnis, bolesť, horúčka, alebo ak máte cukrovku, oslabenú imunitu alebo ste tehotná; lekár môže potvrdiť diagnózu (napr. stery, mikroskopia) a v prípade potreby nasadiť celkové protiplesňové lieky.