Definícia
Mykóza vlasatej časti hlavy je plesňová infekcia pokožky hlavy a vlasových folikulov, ktorá môže postihnúť aj obočie a mihalnice.
Najčastejšie ju vyvolávajú dermatofyty rodu Trichophyton a Microsporum.
Rozšírenie
Ochorenie sa vyskytuje najmä u detí, ale môže postihnúť aj dospelých.
Prenos býva pri priamom kontakte s infikovaným človekom alebo zvieraťom, prípadne cez kontaminované predmety, ako sú hrebeň, čiapka alebo uterák.
Príčina ochorenia
Pôvodcom sú keratinofilné huby, ktoré sa živia keratínom vo vlasoch a koži.
V našich podmienkach sú časté aj zoofilné druhy prenášané zo zvierat, napríklad z mačiek či morčiat.
Základný mechanizmus vzniku
Pleseň preniká do vlasovej pokožky a vlasových folikulov, kde vyvoláva zápal a oslabenie vlasov.
Vlasy sa stávajú lámavé, odlamujú sa a vznikajú ložiská so šupinatením a vypadávaním vlasov.
Klinické prejavy
Typické sú začervenané, šupinaté ložiská na vlasatej časti hlavy, svrbenie a lámavosť vlasov.
Často vznikajú kruhovité alebo oválne ložiská s alopéciou, niekedy s chrastami a zápalom.
Pri zápalových formách môže byť pokožka bolestivá, opuchnutá a výrazne začervenaná.
Obrázok: Tinea capitis, zdroj: Wikimedia Commons
Základná diagnostika
Diagnóza je väčšinou klinická, doplnená mykologickým vyšetrením vlasov a šupín.
V nejasných prípadoch sa používa mikroskopické a kultivačné vyšetrenie alebo dermatoskopia.
Základná liečba
Základom je systémová antimykotická liečba, pretože samotná lokálna liečba zvyčajne nestačí.
Liečba sa môže dopĺňať antimykotickým šampónom, ktorý znižuje množstvo húb na povrchu kože a znižuje nákazlivosť.
Dôležitá je aj dezinfekcia hrebeňov, čiapok, uterákov a ďalších osobných predmetov.
Možné komplikácie
Neliečená infekcia môže viesť k rozšíreniu ložísk, dlhodobému vypadávaniu vlasov a pri niektorých formách aj k jazveniu.
V kolektívoch sa môže ľahko šíriť medzi deťmi alebo medzi členmi domácnosti.
Prognóza
Pri včasnej diagnostike a správnej systémovej liečbe je prognóza dobrá.
Ak sa liečba odkladá, môže pretrvávať dlhšie, vracať sa alebo zanechať ložiská rednutia vlasov.
Sumár
Mykóza vlasatej časti hlavy je plesňová infekcia pokožky hlavy a vlasov, najčastejšie u detí.
Používajte jemný šampón, nedrhnite pokožku hlavy, nezdieľajte kefy, hrebene, čiapky, uteráky ani slúchadlá; tieto predmety pravidelne umývajte horúcou vodou. Môžete použiť šampóny s ketokonazolom, seléniumsulfidom alebo cyklopiroxom 2–3-krát týždenne ako doplnok – znižujú množstvo plesní na povrchu a riziko prenosu, ale samy o sebe mykózu nevyliečia.
Nepoužívajte octové, citrónové, cesnakové ani éterické obklady na pokožku hlavy – môžu ju podráždiť a zhoršiť zápal. Neliečte sa dlhodobo sami iba voľnopredajnými krémami alebo šampónmi; oneskorená liečba zvyšuje riziko trvalého vypadávania vlasov a jaziev.
Dermatológa vyhľadajte čo najskôr pri podozrení na mykózu vlasatej časti, najmä u detí, pri okrúhlych lysinách, lámaní vlasov, silnom svrbení, bolesti, hnisavom výtoku alebo zväčšených uzlinách. Liečba si vyžaduje celkové (perorálne) protiplesňové lieky (napr. grizeofulvín, terbinafín, itrakonazol) po dobu niekoľkých týždňov až mesiacov; iba lokálne prípravky zvyčajne nestačia.