Definícia
Hyperhidróza je porucha, pri ktorej množstvo vylučovaného potu výrazne prevyšuje fyziologické potreby organizmu a potenie neprimerane presahuje bežné situácie.
O nadmernom potení hovoríme vtedy, keď sa človek výrazne potí aj v pokoji, pri normálnej teplote a bežná hygiena problém nezvláda.
Rozšírenie
Hyperhidróza môže postihovať celé telo (generalizovaná forma) alebo len niektoré oblasti, napríklad podpazušie, dlane, chodidlá, tvár či hlavu.
Stav vedie k podráždeniu kože, fyzickému nepohodliu, potrebe častého prezliekania a výraznému sociálnemu a psychickému zaťaženiu.
Príčina ochorenia
Rozlišuje sa primárna (idiopatická) hyperhidróza, ktorá nie je viazaná na iné ochorenie, a sekundárna, ktorá je príznakom iného chorobného stavu.
Medzi príčiny sekundárnej hyperhidrózy patria endokrinné ochorenia (hypertyreóza, cukrovka, Cushingov syndróm), hormonálne zmeny (menopauza, tehotenstvo), infekcie, neurologické choroby, psychické faktory, obezita, poruchy autonómneho nervového systému a vedľajšie účinky liekov.
Základný mechanizmus vzniku
Dochádza k zvýšenej aktivite potných žliaz alebo k zosilneniu sympatických impulzov riadiacich potenie.
Potenie sa spúšťa aj pri bežných podnetoch alebo bez adekvátneho dôvodu, čím presahuje potreby termoregulácie.
Klinické prejavy
Typické je silné potenie, ktoré môže byť lokalizované (napr. mokré škvrny v podpazuší, spotené dlane, chodidlá či tvár) alebo celotelové.
Pacient musí viackrát denne meniť oblečenie, má mokré škvrny na šatách, pot mu môže odkvapkávať a potenie sa objavuje vo dne aj v noci.
Výsledkom býva podráždená koža, nepríjemný zápach, sociálne obmedzenia a psychická nepohoda.
Základná diagnostika
Diagnóza vychádza z anamnézy, klinického obrazu a posúdenia, či potenie neprimerane zasahuje každodenný život.
Pri podozrení na sekundárnu hyperhidrózu sa vyšetrujú hormóny, metabolizmus, nervový systém, lieky a iné možné príčiny.
Obrázok: Hyperhidrosis, zdroj: Wikimedia Commons
Základná liečba
Liečba závisí od formy a príčiny; základom je úprava životného štýlu, používanie silných antiperspirantov a podľa potreby lokálna alebo systémová liečba.
Používajú sa antiperspiranty s obsahom solí hliníka, napr. síran hlinitodraselný, lokálne anticholinergiká, pri niektorých formách injekcie botulotoxínu, iontoforéza, systémové lieky alebo chirurgické či laserové zákroky podľa závažnosti.
Pri sekundárnej hyperhidróze je dôležitá liečba základného ochorenia (napr. endokrinné, metabolické či neurologické ochorenia).
Možné komplikácie
Dlhodobé nadmerné potenie môže viesť k macerácii kože, kožným infekciám, zapareninám a výraznému sociálnemu a psychickému stresu.
Ak sa nevyhľadá príčina, môže ísť aj o prejav závažnejšieho ochorenia, ktoré zostáva nediagnostikované.
Prognóza
Pri vhodne zvolenej liečbe možno príznaky často výrazne zmierniť, aj keď úplné vyliečenie nie je vždy možné.
Úspech závisí od identifikácie príčiny, spolupráce pacienta a dodržiavania odporúčaných režimových a terapeutických opatrení.
Sumár
Hyperhidróza je nadmerné potenie, ktoré presahuje potreby organizmu na chladenie a často zasahuje dlane, chodidlá, podpazušie alebo tvár.
Antiperspiranty s hlinitými soľami nanášajte na suchú pokožku večer pred spaním (nie ráno), začnite 2–3-krát týždenne a podľa potreby upravte frekvenciu; ráno umyte. Môžu znížiť tvorbu potu v podpazuší, na dlaniach aj chodidlách.
Noste priedušné, savé materiály (bavlna, funkčné textílie), pravidelne vymieňajte ponožky a vložky do topánok, používajte absorbčné vložky do podpazušia. Sprchujte sa vlažnou vodou, po umytí dôkladne osušte miesta, kde sa tvorí vlhkosť.
Obmedzte spúšťače (korenené jedlá, alkohol, kofeín, stresové situácie), používajte rýchloschnúce ponožky a striedajte topánky, aby mali čas vyschnúť.
Niektorí ľudia skúšajú obklady alebo kúpele s odvarom z prasličky roľnej, dubovej kôry alebo šalvie lekárskej (1–2 polievkové lyžice sušenej zmesi zaliať 500 ml vriacej vody, 15 minút lúhovať, nechať vychladnúť a použiť ako záverečný oplach alebo 10-minútový kúpeľ rúk/chodidiel). Tieto postupy môžu mierne pomôcť pri ľahších formách, ale nenahrádzajú antiperspiranty ani lekársku liečbu; vyhnite sa octu, sóde bikarbóne a nezriedeným éterickým olejom na podráždenú kožu.
Dermatológa vyhľadajte, ak potenie výrazne obmedzuje bežné aktivity, ak sa objavuje aj v noci, ak je asymetrické, náhle vzniknuté v dospelosti, alebo ak ho sprevádzajú ďalšie príznaky (chudnutie, horúčky, búšenie srdca, triaška). Lekár môže ponúknuť silnejšie lokálne prípravky, iontoforézu (ponorenie rúk/chodidiel do vody s miernym elektrickým prúdom), botulotoxínové injekcie, celkové lieky alebo iné procedúry podľa lokalizácie a závažnosti.