Pedikulóza (Pediculosis)
Definícia
Pedikulóza je svrbivá parazitárna dermatóza spôsobená ľudskými všami.
Podľa vyvolávateľa sa delí na pedikulózu hlavy, tela a lonovú pedikulózu.
Rozšírenie
Najčastejšie sa vyskytuje u detí v školskom a predškolskom veku, ale môže postihnúť kohokoľvek.
Prenáša sa najmä pri úzkom kontakte s infikovanou osobou alebo zdieľaním osobných predmetov, ako sú hrebene, čiapky či posteľná bielizeň.
Príčina ochorenia
Pôvodcom sú vši, teda bezkrídly hmyz živiaci sa ľudskou krvou.
Pri pedikulóze hlavy ide najčastejšie o voš hlavovú, pri telesnej o voš šatovú a pri lonovej o voš lonovú.
Základný mechanizmus vzniku
Voš sa prisaje na kožu, cicia krv a kladie vajíčka – hnidy, ktoré sa prichytávajú na vlasoch alebo odeve.
Svrbenie vzniká najmä ako reakcia na sliny parazita a škrabanie potom zvyšuje riziko podráždenia a sekundárnej infekcie kože.
Klinické prejavy
Typickým príznakom je svrbenie, najmä pokožky hlavy, škrabanie a začervenanie kože.
Môžu byť prítomné hnidy prilepené na vlasoch, drobné odreniny, pupienky a pri dlhšom trvaní aj zväčšené uzliny alebo poruchy spánku.
Obrázok: Pediculosis, zdroj: Wikimedia Commons
Základná diagnostika
Diagnóza je väčšinou klinická, založená na náleze vší alebo hníd vo vlasoch či na tele.
Pri neistote je dôležitá detailná prehliadka vlasov a pokožky, často pod silným svetlom alebo pomocou hrebeňa s hustými zubami.
Základná liečba
Základom je odstránenie vší a hníd pomocou lokálnych prípravkov s insekticídnym účinkom a opakovaná aplikácia podľa odporúčania.
Dôležité je vyčesávanie hníd, pranie a dezinfekcia oblečenia, posteľnej bielizne, hrebeňov a pokrývok hlavy.
Pri lonovej pedikulóze treba súčasne liečiť aj sexuálnych partnerov.
Možné komplikácie
Najčastejšou komplikáciou je rozškrabanie kože a následná bakteriálna infekcia, napríklad pyodermia.
Pri dlhšie trvajúcej pedikulóze sa môžu objaviť poruchy spánku, podráždenosť a zhoršená koncentrácia.
Prognóza
Pri správnej liečbe je prognóza veľmi dobrá a ochorenie sa dá úspešne zvládnuť.
Problémom býva skôr opakovaná nákaza v kolektíve alebo nedôsledné preliečenie kontaktov a domácnosti.
Tabuľka: Pedikulóza
| Jednotka | Slovenský / latinský názov | Podstata | Typický vzhľad | Lokalizácia | Liečba – základ |
| Pedikulóza hlavy | Pedikulóza hlavy / pediculosis capitis | Zavšivenie vlasatej časti hlavy | Svrbenie, hnidy na vlasoch, škrabance, začervenanie kože | Pokožka hlavy, najmä u detí | Lokálny pedikulicíd, vyčesávanie hníd, pranie bielizne |
| Pedikulóza tela | Pedikulóza tela / pediculosis corporis | Zavšivenie tela a oblečenia | Svrbenie kože, odreniny, podráždenie, nález vší na odeve | Trup, odev, posteľná bielizeň | Dekontaminácia oblečenia, hygiena, podľa potreby liečba kože |
| Pedikulóza lonová | Pedikulóza lonová / pediculosis pubis | Zavšivenie ochlpenia v genitálnej oblasti | Svrbenie v lonovej oblasti, podráždenie kože | Lonové ochlpenie, niekedy aj iné ochlpené miesta | Lokálny insekticíd, preliečenie partnerov, pranie bielizne |
Sumár
Pri podozrení na vši všímajte si najmä silné svrbenie, drobné škrabance, podráždenú pokožku a prítomnosť hníd prilepených na vlasoch alebo v odeve. Pri objavení vši použite voľnopredajné prípravky s permetrínom, dimetikonom alebo inými látkami proti všiam podľa príbalového letáku; zvyčajne sa nanášajú na suché vlasy a pokožku hlavy, nechajú pôsobiť určený čas a potom sa zmyjú. O 7–10 dní liečbu zopakujte, aby ste zničili aj novo vyliahnuté vši.
Po umytí vlasov jemne vyčešte vlasy hustým hrebeňom na vši (na mokro, s kondicionérom), aby ste odstránili hniezda; opakujte každý deň alebo podľa potreby, kým nenájdete žiadne živé vši ani čerstvé hniezda.
Vymeňte a perte posteľnú bielizeň, uteráky, čiapky a oblečenie, ktoré prišlo do kontaktu s hlavou, pri teplote aspoň 60 °C; predmety, ktoré nemožno prať, uzavrite do igelitového vrecka na 2 týždne. Vyčistite kefy a hrebene horúcou vodou (nad 60 °C) alebo ich na 10 minút namočte do horúcej vody.
Nepoužívajte ocot, citrónovú šťavu, sódu bikarbónu, cesnak, nezriedené éterické oleje ani petrolej na pokožku hlavy – môžu spôsobiť podráždenie, popáleniny alebo alergiu a nezničia spoľahlivo všetky vši.
Dermatológa alebo všeobecného lekára vyhľadajte, ak sa stav nezlepší po dvoch správne vykonaných liečebných cykloch, ak je pokožka hlavy výrazne zapálená, hnisajúca, ak sa objavia zväčšené krčné uzliny, horúčka, alebo ak ide o malé deti, tehotné ženy alebo osoby s oslabenou imunitou. Lekár môže nasadiť iný typ liečby (napr. lokálne alebo celkové lieky na predpis) a vylúčiť pridruženú bakteriálnu infekciu.