Definícia
Lentigo je nezhubná pigmentová škvrna kože, ktorá vzniká najmä v dôsledku dlhodobého pôsobenia slnečného žiarenia.
Najčastejšie ide o tzv. solárne lentigo, teda slnečnú škvrnu, ktorá predstavuje prejav chronického fotopoškodenia kože.
Rozšírenie
Lentigo sa vyskytuje najmä na miestach vystavených slnku, teda na tvári, rukách, predlaktiach, ramenách, dekolte a chrbtoch rúk.
Častejšie sa objavuje u dospelých a starších ľudí, ale môže vzniknúť aj u mladších osôb pri opakovanom slnení alebo po návštevách solária.
Príčina ochorenia
Príčinou je najmä chronická expozícia ultrafialovému žiareniu.
Na vzniku sa podieľa aj opakované poškodzovanie kože svetlom, ktoré vedie k nerovnomernej pigmentácii.
Základný mechanizmus vzniku ochorenia
UV žiarenie stimuluje melanocyty a spôsobuje zvýšenú a nerovnomernú tvorbu alebo ukladanie melanínu.
V dôsledku toho vzniká ostro ohraničená pigmentová škvrna, ktorá sa na rozdiel od pieh zvyčajne nestráca v zime.
Klinické prejavy ochorenia
Typická je plochá alebo mierne vystúpená škvrna svetlohnedej až tmavohnedej farby.
Lézia býva ostro ohraničená, okrúhla alebo oválna a môže mať veľkosť od niekoľkých milimetrov až po väčšie ložiská.
Koža v okolí býva bez zápalu, bez bolesti a bez svrbenia.
Obrázok: Lentigo solaris, zdroj: WIkimedia Commons
Základná diagnostika ochorenia
Diagnóza je väčšinou klinická, teda podľa vzhľadu a lokalizácie škvrny, dermatskopické vyšetrenie odlíši lentigo od iných pigmentových lézií, najmä od melanocytových névov alebo začínajúcich nádorových zmien.
Základná liečba ochorenia
Liečba z medicínskeho hľadiska zvyčajne nie je potrebná, pretože ide o nezhubný nález.
Ak je škvrna kozmeticky rušivá, možno zvážiť chirurgické odstránenie alebo laser ošetrenie.
Základom je aj fotoprotekcia, aby nepribúdali ďalšie ložiská.
Možné komplikácie ochorenia
Samotné lentigo nepredstavuje nebezpečné ochorenie.
Je však prejavom chronického poškodenia kože slnkom, a preto signalizuje zvýšené riziko ďalších zmien z fotopoškodenia, vrátane prednádorových lézií.
Prognóza ochorenia
Prognóza je veľmi dobrá, pretože ide o benígnu pigmentovú zmenu.
Bez ochrany pred slnkom však môžu pribúdať nové škvrny a postupne sa môžu zhoršovať aj iné prejavy fotostarnutia.
Sumár
Pri lentigo solaris ide o nezhubné, ploché, hnedé až tmavohnedé škvrny na miestach dlhodobo vystavených slnku (tvár, ruky, predlaktia, dekolt, chrbát). Vznikajú ako dôsledok chronického pôsobenia UV žiarenia a sú skôr znakom fotostarnutia kože; samy o sebe nie sú nebezpečné, ale môžu pripomínať skoré formy melanómu (lentigo maligna), preto si vyžadujú správne rozlíšenie.
Základom je dôsledná ochrana pred slnkom: každý deň používajte širokospektrálny opaľovací prípravok s SPF 50+, ideálne tónovaný a s obsahom oxidov železa, ktorý pomáha chrániť aj pred viditeľným svetlom. Naneste ho približne 15 minút pred odchodom von a pri pobyte na slnku opakujte aplikáciu najmenej každé dve hodiny, prípadne po kúpaní alebo výraznom potení; doplňte ochranu klobúkom so širokým okrajom, slnečnými okuliarmi, vyhľadávaním tieňa a vyhýbaním sa soláriám.
Na mierne zosvetlenie škvŕn môžete vyskúšať voľnopredajné prípravky s niacínamidom, vitamínom C, kyselinou azelaovou, glykolovou alebo mliečnou kyselinou, prípadne krémy s nízkou koncentráciou hydrochinónu, ak sú vo vašej krajine dostupné bez predpisu; nanášajte ich podľa návodu a vždy kombinujte s dennou ochranou pred slnkom, pretože tieto látky zvyšujú citlivosť kože na UV žiarenie. Nepoužívajte citrónovú šťavu, ocot, sódu bikarbónu ani koncentrované éterické oleje, pretože môžu vyvolať podráždenie a následné ešte výraznejšie stmavnutie kože.
Dermatológa vyhľadajte, ak je škvrna nová v staršom veku, rýchlo rastie, je asymetrická, má neostré alebo zubaté okraje, obsahuje viacero odtieňov hnedej, čiernej, červenej alebo modrej, má priemer väčší ako 6 mm, alebo ak sa mení tvar, farba či veľkosť. Vyšetrenie je potrebné aj vtedy, ak si nie ste istí diagnózou, ak máte veľa solárnych lézií a história intenzívneho slnenia, alebo ak plánujete kozmetické odstránenie (laser, IPL, chemický peeling, kryoterapia), pretože najprv treba vylúčiť malignitu a po zákroku je nutná prísna fotoprotekcia, aby sa škvrny nevrátili.