Definícia
Pigmentové znamienko je nezhubný kožný útvar, ktorý vzniká nahromadením pigmentových buniek v koži. Ľudovo sa mu hovorí aj znamienko alebo materské znamienko. Väčšina znamienok je neškodná, no niektoré sa musia sledovať, aby sa neprehliadli zmeny smerujúce k zhubnému nádoru kože.
Rozšírenie
Pigmentové znamienka sú veľmi časté. Má ich takmer každý človek, niekto len zopár a niekto ich má viac. Objavujú sa už v detstve a počas života môžu pribúdať nové, najmä pri slnení, genetickej záťaži alebo hormonálnych zmenách.
Príčina ochorenia
Príčinou je miestne nahromadenie melanocytov, teda buniek tvoriacich kožný pigment. Na vzniku sa podieľa genetika, slnečné žiarenie, hormonálne zmeny a prirodzený vývoj kože. Pri vrodených znamienkach je prítomný už od narodenia, pri získaných sa objaví neskôr.
Základný mechanizmus vzniku ochorenia
Pigmentové bunky sa na jednom mieste kože nahromadia viac, než je bežné, a vytvoria ložisko s odlišnou farbou alebo hrbolčekom. Podľa uloženia buniek môže byť znamienko ploché alebo vyvýšené, svetlejšie alebo tmavšie. Väčšina z nich zostáva dlhodobo stabilná.
Klinické prejavy ochorenia
Typicky sa objavujú:
- hnedé, svetlohnedé alebo tmavé škvrny či hrbolčeky,
- okrúhly alebo oválny tvar,
- pravidelné okraje,
- jednotná farba pri neškodnom znamienku,
- niekedy vyvýšenie nad úroveň kože,
- pri niektorých typoch aj ochlpenie.
Znamienka zvyčajne nebolia ani nesvrbia. Pozornosť treba venovať najmä takým, ktoré sa menia, rastú, svrbia, krvácajú alebo majú nepravidelný tvar.
Obrázok: Neavus pigemntosum, zdroj: Wikimedia Commons
Základná diagnostika ochorenia
Diagnóza sa najčastejšie stanoví podľa vzhľadu kože. Lekár sleduje:
- farbu,
- tvar,
- okraje,
- veľkosť,
- symetriu,
- zmeny v čase.
Pri podozrivých zmenách sa používa dermatoskopické vyšetrenie a podľa potreby aj odstránenie znamienka s histologickým vyšetrením.
Základná liečba ochorenia
Bežné neškodné znamienka sa často neliečia, iba sledujú. Ak je znamienko podozrivé, dráždené alebo esteticky prekáža, lekár môže odporučiť:
- odstránenie chirurgicky,
- odstránenie laserom s následným histologickým vyšetrením,
- pravidelné sledovanie pri rizikových typoch.
Pacient by sa nemal snažiť znamienko odstraňovať doma.
Možné komplikácie ochorenia
Najčastejšie problémy sú:
- mechanické dráždenie pri oblečení alebo holení,
- krvácanie po poranení,
- psychická nepohoda z vzhľadu,
- pri niektorých znamienkach riziko zmeny na zhubný nádor kože,
- potreba pravidelnej kontroly pri rizikových formách.
Väčšina znamienok však ostáva neškodná celý život.
Prognóza ochorenia
Prognóza je vo väčšine prípadov výborná. Bežné pigmentové znamienka sú neškodné a nemusia spôsobovať žiadne ťažkosti. Dôležité je iba sledovať zmeny a včas vyšetriť tie, ktoré sa menia.
Sumár
Základom je samovyšetrenie kože raz mesačne v dobrom osvetlení pred zrkadlom, prípadne s pomocou druhej osoby na chrbát a temeno hlavy; zamerajte sa na asymetriu, neostré alebo zubaté okraje, viacfarebnosť (odtiene hnedej, čiernej, červenej, bielej, modrej), priemer väčší ako 6 mm a akúkoľvek zmenu tvaru, farby, veľkosti, svrbenie, pálenie, krvácanie alebo tvorbu chrasty. Používajte pravidelne širokospektrálny opaľovací prípravok s SPF 50+, noste ochranný odev, klobúk a slnečné okuliare a vyhýbajte sa soláriám, pretože UV žiarenie zvyšuje riziko vzniku nových znamienok aj ich transformácie na melanóm.
Nikdy sa nesnažte znamienka odstraňovať doma pomocou „babských receptov“, octu, cesnaku, éterických olejov, kyselín alebo zmrazovacích sprejov na bradavice.
Dermatológa vyhľadajte čo najskôr, ak spozorujete ktorúkoľvek z ABCDE zmien (asymetria, neostré okraje, viacfarebnosť, priemer >6 mm, evolúcia/zmena), ak sa objaví nové znamienko v dospelosti, najmä po 30. roku života, ak je znamienko výrazne iné ako všetky ostatné na vašom tele („škaredé kačiatko“), alebo ak máte veľa znamienok (>50), osobnú či rodinnú anamnézu melanómu, svetlú fototypiu alebo históriu ťažkých spálenín v detstve. Pravidelné preventívne prehliadky s celotelovou dermatoskopiou sú v týchto prípadoch odporúčané aspoň raz ročne.