Definícia
Pityriasis versicolor je povrchové kožné ochorenie, pri ktorom sa na koži objavujú svetlejšie alebo tmavšie škvrny s jemným olupovaním. Typicky vzniká pri premnožení kvasiniek Malassezia furfur a príbuzných druhov, ktoré sú za normálnych okolností súčasťou kožnej flóry.
Rozšírenie
Toto ochorenie je pomerne časté, najmä u dospievajúcich a dospelých. Často sa vyskytuje v lete, alebo u športovcov.
Príčina ochorenia
Príčinou je premnoženie kvasiniek Malassezia, ku ktorému môžu prispieť teplo, vlhko, nadmerné potenie, mastnejšia pokožka, hormonálne vplyvy a niekedy aj oslabená imunita. Niektoré zdroje uvádzajú aj súvislosť s nevhodným syntetickým oblečením.
Základný mechanizmus vzniku
Kvasinky narúšajú tvorbu pigmentu v postihnutých miestach. Preto vznikajú svetlejšie alebo tmavšie mapovité škvrny, ktoré môžu po úspešnej liečbe pretrvávať ešte určitý čas, hoci samotná infekcia už ustúpila.
Klinické prejavy
Najčastejšie sa objavujú jemne šupinaté škvrny na trupe, chrbte, ramenách, krku, niekedy aj na tvári alebo na iných častiach tela. Škvrny môžu byť svetlejšie alebo tmavšie než okolitá koža, často splývajú do väčších plôch a niekedy mierne svrbia, najmä pri potení alebo v teple.
Obrázok: Pityrisis versicolor, zdroj: Wikimedia Commons
Základná diagnostika
Diagnóza sa vo väčšine prípadov stanoví podľa typického vzhľadu kože. Pri nejasnostiach môže lekár použiť mikroskopické vyšetrenie zoškrabu kože alebo Woodovu lampu, pod ktorou môže ložisko svietiť charakteristicky.
Základná liečba
Liečba je zvyčajne lokálna, teda vo forme krémov, šampónov, sprejov alebo roztokov s antimykotikom. Pri rozsiahlejšom náleze alebo pri opakovaných formách sa niekedy používa celková liečba tabletkami.
Možné komplikácie
Ochorenie samo o sebe nebýva nebezpečné, ale môže sa opakovať a kožné škvrny môžu pretrvávať dlhšie než infekcia. Najčastejšou nepríjemnosťou je estetický problém, svrbenie a návrat ťažkostí v lete alebo pri potení.lekar+1
Prognóza
Prognóza je dobrá. Ochorenie sa zvyčajne dá úspešne zvládnuť, ale u niektorých ľudí má sklon k opakovaniu, najmä ak pretrvávajú spúšťače ako potenie, teplo a mastná pokožka.
Sumár
Pri pityriasis versicolor si ako prvú pomoc môžete doma pomôcť niekoľkými jednoduchými krokmi. Postihnuté miesta umývajte jemným, neparfumovaným čistiacim prípravkom a po osušení nanášajte ľahký hydratačný krém, aby ste predišli vysúšaniu a podráždeniu kože. Na obmedzenie kvasinkovej infekcie sú vhodné voľnopredajné antimykotické šampóny alebo telové prípravky s ketokonazolom, selénsulfidom alebo pyrithiónom zinočnatým – napente ich na postihnutú kožu, nechajte pôsobiť 5 až 10 minút a potom opláchnite; túto kúru opakujte podľa návodu niekoľko dní až týždňov. Z babských receptov niektorým ľuďom pomáha zriedený jablčný ocot (pomer 1 diel octu k 3–4 dielom vody), vždy však najprv otestujte na malej ploche, či nedochádza k podráždeniu. Počas liečby noste voľné, priedušné oblečenie, vyhýbajte sa nadmernému poteniu a chráňte kožu pred intenzívnym slnkom, pretože slnečné žiarenie môže zvýrazniť farebné rozdiely medzi zdravou a postihnutou kožou.
Lekára vyhľadajte, ak je postihnutá veľká plocha tela, ak sa ložiská rýchlo šíria, ak je svrbenie, alebo ak sa stav nezlepšuje do dvoch až štyroch týždňov pravidelnej domácej liečby. Skôr navštívte lekára aj vtedy, keď máte cukrovku, oslabenú imunitu, ste tehotná, prípadne ak ide o malé dieťa. Určite vyhľadajte odbornú pomoc aj v prípade, že si nie ste istí diagnózou, alebo ak sa objavia príznaky bakteriálnej infekcie, ako sú hnis, výrazné začervenanie, teplo v okolí ložísk alebo horúčka.