Definícia
Rosacea je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré najčastejšie postihuje strednú časť tváre a prejavuje sa začervenaním, rozšírenými cievkami a niekedy aj zápalovými vyrážkami pripomínajúcimi akné.
Nejde o infekčné ochorenie a neprenáša sa z človeka na človeka.
Rozšírenie
Rosacea sa vyskytuje najmä u dospelých, často vo veku 30 až 50 rokov, a častejšie postihuje ženy, hoci u mužov môže mať ťažší priebeh.
Patrí medzi pomerne časté kožné ochorenia; odhady výskytu sa v rôznych zdrojoch pohybujú okolo niekoľkých percent dospelej populácie.
Príčina ochorenia
Presná príčina nie je úplne známa, ale podieľa sa genetická predispozícia, porucha reaktivity ciev a imunitnej odpovede kože, prípadne aj mikrobiálne faktory.
K zhoršeniu často prispievajú slnko, teplo, studený vietor, alkohol, pikantné jedlá, stres a dráždivá kozmetika.
Základný mechanizmus vzniku ochorenia
Pri rosacei dochádza k prehnanej reakcii ciev a imunitného systému kože, čo vedie k opakovanému alebo trvalému začervenaniu, páleniu a zápalu.
V niektorých prípadoch sa podieľa aj roztoč Demodex folliculorum a zmeny kožnej bariéry, ktoré zvyšujú citlivosť pokožky.
Klinické prejavy ochorenia
Najčastejšie sa objavuje pretrvávajúce začervenanie líc, nosa, brady a čela, viditeľné cievky, pálenie, štípanie a citlivosť pleti.
V zápalovej forme sa pridávajú papuly a pustuly; pri dlhodobom priebehu môže dôjsť aj k zhrubnutiu kože nosa (rhinophyma) a k očným prejavom.
Obrázok: Rozacea papulopustulosa, zdroj: Wikimedia Commons
Základná diagnostika ochorenia
Diagnóza sa stanovuje najmä klinicky podľa typického vzhľadu a lokalizácie prejavov.
Lekár zároveň odlišuje rosaceu od akné, seboroickej dermatitídy, kontaktného ekzému a iných príčin začervenania tváre.
Základná liečba ochorenia
Základom je vyhýbanie sa spúšťačom, jemná starostlivosť o pleť a pravidelná ochrana pred UV žiarením.
Na liečbu sa používajú lokálne prípravky proti zápalu a vazodilatácii, pri zápalových formách aj systémová liečba; pri akejkoľvek forme je možná laser liečba. Konkrétny postup sa volí podľa typu rosacey a závažnosti.
Možné komplikácie ochorenia
Pri neliečenej alebo dlhodobo aktívnej rosacei môže dôjsť k trvalému začervenaniu, zhrubnutiu kože, najmä na nose, a k očným komplikáciám.
Významný je aj psychosociálny dopad, keďže viditeľné zmeny na tvári môžu znižovať sebavedomie a kvalitu života.
Prognóza ochorenia
Rosacea má chronický a recidivujúci priebeh, ale pri správnej starostlivosti sa dá dobre kontrolovať.
Ochorenie sa zvyčajne nedá úplne vyliečiť, no dá sa výrazne zmierniť a udržiavať v pokojnej fáze.
Tabuľka: Prehľad foriem rosacey
| Forma | Prejavy |
| Erytematotelangiektatická | trvalé začervenanie a rozšírené cievky, najmä na lícach a nose |
| Papulopustulózna | začervenanie doplnené drobnými zápalovými pupienkami a pustulami |
| Fymatózna | zhrubnutie kože, najčastejšie na nose |
| Očná | pálenie, rezanie, suchosť očí a začervenanie spojoviek |
Sumár
Pri rosacei je základom šetrná starostlivosť o pleť: umývajte tvár dvakrát denne vlažnou vodou jemným, neparfumovaným čistiacim prípravkom určeným pre citlivú pleť, vyhýbajte sa drhnutiu, abrazívnym peelingom, alkoholovým tonikám a produktom s mentolom, eukalyptom alebo silnými vôňami. Po umytí nanášajte ľahký, nekomedogénny hydratačný krém s upokojujúcimi zložkami (niacínamid, ceramidy, aloe vera, ovsené extrakty) a cez deň používajte širokospektrálny opaľovací prípravok s SPF 50+, ideálne minerálny (s oxidom zinočnatým alebo titaničitým), ktorý je pre rosaceu šetrnejší.
Na začervenané miesta a cievky môžete použiť kozmetiku so zeleným podtónom na optické krytie, prípadne prípravky s brimonidínom alebo oxymetazolínom, ktoré dočasne znižujú začervenanie; na papuly a pľuzgieriky lekár často predpisuje lokálne metronidazol, azelaovú kyselinu, ivermektín alebo v ťažších prípadoch perorálne antibiotiká (doxycyklín v protizápalovej dávke) a pri výrazných cievkach alebo zhrubnutí kože laserové alebo svetelné procedúry.
Vyhnite sa lokálnym kortikosteroidom na tvári, pretože môžu rosaceu zhoršiť alebo vyvolať steroidnú rosaceu; nepoužívajte ani domáce recepty s octom, citrónovou šťavou, éterickými olejmi alebo drsnými peelingmi, ktoré môžu kožu podráždiť.
Lekára alebo dermatológa vyhľadajte, ak je začervenanie trvalé, rozširuje sa, objavujú sa bolestivé papuly a pľuzgieriky, ak sú prítomné viditeľné cievky, zhrubnutie kože, pálenie alebo štípanie, ktoré narúša kvalitu života, alebo ak máte príznaky postihnutia očí (suchosť, pálenie, začervenanie, pocit cudzieho telesa, svetloplachosť), pretože očná rosacea si vyžaduje špecializovanú liečbu.