Definícia
Seboroická keratóza je benígny, teda nezhubný kožný útvar, ktorý patrí medzi najčastejšie kožné výrastky u dospelých.
Nejde o rakovinu, ale o ložisko z povrchových vrstiev kože, ktoré sa typicky javí ako „prilepené“ na kožu.
Rozšírenie
Vyskytuje sa najmä vo vyššom veku, hoci sa môže objaviť aj u mladších dospelých.
Najčastejšie sa nachádza na tvári, hlave, krku, hrudníku, chrbte a niekedy aj na končatinách.
Príčina ochorenia
Presná príčina vzniku nie je úplne známa, ale súvisí s lokálnym premnožením epidermálnych keratinocytov a so starnutím kože.
Úlohu môžu hrať aj genetické faktory, vek a niektoré vonkajšie vplyvy, ale nejde o infekčné ochorenie.
Základný mechanizmus vzniku
V epidermis dochádza k nadmernému množeniu buniek, ktoré vytvoria ohraničený, vystúpený a drsnejší útvar.
Povrch býva keratotický, voskovitý alebo bradavičnatý.
Klinické prejavy
Typické sú hnedé, svetlohnedé, žltkasté alebo čierne ložiská, zväčša oválne.
Útvary bývajú mierne vyvýšené, drsné na dotyk a často pôsobia, akoby boli „nalepené“ na kožu.
Môžu byť jednotlivé alebo početné a obvykle nespôsobujú bolesť.
Obrázok: Seboroické keratózy, zdroj: Wikimedia Commons
Základná diagnostika
Diagnóza je väčšinou klinická podľa typického vzhľadu a lokalizácie.
Ak je útvar nejasný, rýchlo sa mení, krváca alebo sa nedá bezpečne odlíšiť od iného kožného nádoru, dermatológ môže odporučiť ďalšie vyšetrenie alebo odstránenie na histológiu.
Základná liečba
Liečba nie je potrebná, ak útvar nespôsobuje ťažkosti a je typický.
Odstránenie sa robí pri dráždení, krvácaní, estetickom dôvode alebo diagnostickej neistote; používa sa excízia, kryoterapia, laser alebo iné zákroky.
Dôležité je neodstraňovať takéto útvary doma a pri zmene vzhľadu ich ukázať lekárovi.
Možné komplikácie
Samotná seboroická keratóza je neškodná, ale môže sa zachytávať o oblečenie, dráždiť sa alebo občas krvácať.
Najväčším problémom je zámennosť s inými pigmentovými alebo nádorovými léziami, preto pri neistote patrí k lekárovi.
Prognóza
Prognóza je výborná, keďže ide o benígny útvar.
Útvary môžu časom pribúdať alebo meniť vzhľad, no samy o sebe nie sú zhubné.
Sumár
Pri seboroickej keratózy liečba zvyčajne nie je potrebná. Výrastok neškrabte, nestrhávajte ani sa ho nepokúšajte odstrániť octom, kyselinami, cesnakom či prípravkami na bradavice, pretože môže dôjsť ku krvácaniu, zápalu, jazve alebo prehliadnutiu iného kožného ochorenia. Ak ho dráždi oblečenie alebo šperk, môžete ho prekryť náplasťou; pri podráždení ho vie dermatológ bezpečne odstrániť kryoterapiou, kyretážou, elektrokoaguláciou, laserom alebo iným vhodným postupom.
Dermatológa vyhľadajte, ak ide o nový alebo nejasný výrastok, ak sa rýchlo zväčšuje, mení tvar či farbu, opakovane krváca, bolí, pretrvávajúco svrbí, vytvorí sa na ňom chrasta alebo vred, ktorý sa nehojí. Vyšetrenie je potrebné aj pri náhlom vzniku mnohých nových podobných ložísk v krátkom čase alebo ak útvar vyzerá inak než ostatné; niektoré kožné nádory, vrátane melanómu, môžu seboroickú keratózu napodobňovať.