Definícia
Slnečné poškodenie kože je súbor akútnych aj chronických zmien kože vznikajúcich pôsobením ultrafialového žiarenia, najmä UVA a UVB.
Patrí sem spálenie kože, predčasné starnutie kože, pigmentové zmeny, fotodermatózy, slnečné alergie a dlhodobé poškodenie s rizikom vzniku rakoviny kože.
Rozšírenie
Poškodenie sa vyvíja najmä na miestach pravidelne vystavených slnku, teda na tvári, krku, ušiach, predlaktiach, chrbtoch rúk a dekolte.
Riziko je vyššie u ľudí so svetlou pokožkou, u detí a u osôb s opakovanou alebo intenzívnou expozíciou slnku.
Príčina ochorenia
Príčinou je nadmerné vystavenie UV žiareniu.
UVB sa viac podieľa na akútnom spálení a priamom poškodení DNA, zatiaľ čo UVA preniká hlbšie a prispieva k chronickému poškodeniu, starnutiu kože a nepriamemu poškodeniu buniek.
Základný mechanizmus vzniku ochorenia
UV žiarenie vyvoláva tvorbu voľných radikálov, zápalovú odpoveď a poškodenie bunkových štruktúr, vrátane DNA, kolagénu a elastínu.
Pri opakovanom pôsobení dochádza ku kumulatívnemu poškodeniu kože, ktoré sa časom prejaví vráskami, ochabnutím, pigmentovými zmenami a zvýšeným rizikom nádorov.
Klinické prejavy ochorenia
Akútne sa môže objaviť spálenie kože so začervenaním, bolesťou, pálením, opuchom a niekedy aj pľuzgiermi.
Chronicky sa rozvíja suchosť kože, vrásky, strata pružnosti, pigmentové škvrny, teleangiektázie, drsnosť povrchu a obraz predčasného starnutia kože.
Obrázok: Poškodenie slnkom, zdroj: Wikimedia Commons
Formy slnečného poškodenia kože
| Forma | Slovenský opis | Typické prejavy |
| Akútne fotopoškodenie | Spálenie kože po slnku | Začervenanie, bolesť, opuch, pľuzgiere |
| Chronické fotopoškodenie | Dlhodobé slnečné poškodenie kože | Vrásky, suchosť, ochabnutie, pigmentácie |
| Fotodermatózy | Kožné reakcie vyvolané svetlom | Svrbenie, vyrážka, citlivosť na slnko |
| Slnečná alergia | Abnormálna reakcia na UV žiarenie | Svrbivá vyrážka po expozícii slnku |
| Prednádorové a nádorové zmeny | Dlhodobý dôsledok UV poškodenia | Riziko aktinických keratóz a rakoviny kože |
Základná diagnostika ochorenia
Diagnóza je väčšinou klinická a opiera sa o vzhľad kože, lokalizáciu zmien a anamnézu slnenia.
Pri podozrení na fotodermatózu alebo nádorové zmeny sa dopĺňa dermatologické vyšetrenie, dermatoskopia a podľa potreby biopsia.
Základná liečba ochorenia
Pri akútnom spálení je základom ochladenie, hydratácia, lokálne upokojujúce prípravky a vyhýbanie sa ďalšiemu slnku.
Chronické poškodenie sa rieši najmä prevenciou ďalšieho UV žiarenia, pravidelnou fotoprotekciou a podľa nálezu dermatologickou liečbou prednádorových alebo nádorových lézií.
Možné komplikácie ochorenia
Komplikáciami sú predčasné starnutie kože, pretrvávajúce pigmentové zmeny, fotodermatózy, oslabenie kožnej bariéry a zvýšené riziko rakoviny kože.
Opakované silné spálenie v detstve môže mať následky aj po mnohých rokoch.
Prognóza ochorenia
Prognóza závisí od intenzity a dĺžky expozície slnku a od toho, či sa človek chráni pred ďalším poškodením.
Bežné akútne spálenie sa zvyčajne zlepší, ale chronické fotopoškodenie je do veľkej miery kumulatívne a nie vždy vratné.
Sumár
Pri slnečnom poškodení kože (akútny spáleniny aj chronické fotostarnutie) je kľúčové okamžité ochladenie a hydratácia postihnutej kože. Pri čerstvom spálení čo najskôr prejdite do tieňa, ochlaďte pokožku studenými (nie ľadovými) obkladmi alebo krátkou sprchou vlažnou vodou, jemne osušte a naneste upokojujúci gél z aloe vera, panthenol alebo ľahký hydratačný krém bez vôní a alkoholu. Pomôcť môže aj obklad z bieleho jogurtu, kefíru, alebo kyslej smotany. Vyhnite sa ďalšiemu slneniu, kým sa koža úplne nezahojí.
Dlhodobo je najdôležitejšia prevencia: každý deň používajte širokospektrálny opaľovací prípravok s SPF 50+, nanášajte ho dostatočné množstvo 15 minút pred slnením a opakujte každé 2 hodiny alebo po kúpaní a potení, doplňte ochranu klobúkom, slnečnými okuliarmi, UV oblečením a vyhýbajte sa slnku v poludňajších hodinách a soláriám.
Lekára vyhľadajte, ak je spálenina rozsiahla, s veľkými pľuzgiermi, výrazným opuchom, horúčkou, zimnicou, nevoľnosťou, vracaním, bolesťou hlavy, dezorientáciou alebo ak ide o malé dieťa, staršieho človeka alebo osobu s oslabenou imunitou. Pri chronickom slnečnom poškodení (hrubá, vráskavá koža, pigmentové škvrny, predráždené miesta, nehojace sa šupinaté ložiská) navštívte dermatológa na vyšetrenie a včasné odhalenie prípadných prekanceróz alebo kožných nádorov.