Definícia
Alergická žihľavka je kožná reakcia, pri ktorej sa na koži objavia intenzívne svrbiace, červené alebo bledšie vystúpené pupence, často s opuchom. Vyrážka sa vie objaviť rýchlo, pretrvávať pár hodín a zase zmiznúť. Nejde o chorobu s jednou príčinou, ale o prejav prehnanej reakcie kože a imunitného systému, najčastejšie bez konkrétne známej príčiny.
Rozšírenie
Žihľavka je veľmi časté ochorenie. Môže sa objaviť u detí aj dospelých a aspoň raz za život ju zažije veľká časť ľudí. Ak sa opakuje alebo trvá dlhšie, hovoríme o chronickej forme.
Príčina ochorenia
Najčastejšou známou príčinou býva alergická reakcia na jedlo, lieky, hmyz, peľ alebo iné podnety. Spúšťačom však môžu byť aj infekcie, stres, chlad, teplo alebo tlak na kožu. U väčšiny ľudí sa presná príčina nezistí.
Základný mechanizmus vzniku ochorenia
Pri žihľavke sa v koži uvoľňujú látky, ktoré spôsobia rozšírenie ciev a presun tekutiny do kože. Preto vznikajú opuchnuté pupence, ktoré veľmi svrbia. Typické je, že vyrážka prichádza náhle, rýchlo sa mení a často do 24 hodín na jednom mieste zmizne.
Klinické prejavy ochorenia
Najčastejšie sa objaví:
- silné svrbenie,
- červené alebo bledšie pupence,
- mapovité ložiská rôznej veľkosti,
- opuch kože alebo pier,
- zmena miesta vyrážky v krátkom čase.
Niekedy sa pridá aj opuch hlbších vrstiev kože, najmä na perách, viečkach alebo v okolí očí. Pri ťažšej reakcii sa môžu objaviť aj dýchacie ťažkosti.
Obrázok: Urticaria acuta, zdroj: Wikimedia Commons
Základná diagnostika ochorenia
Diagnóza sa väčšinou stanoví podľa typického vzhľadu a podľa informácií od pacienta. Lekár sa pýta na jedlo, lieky, infekciu, hmyz, stres a ďalšie možné spúšťače. Pri opakovaných alebo dlhodobých ťažkostiach sa môžu doplniť krvné testy, alergologické vyšetrenie alebo ďalšie cielené vyšetrenia.
Základná liečba ochorenia
Liečba závisí od príčiny a závažnosti. Používa sa:
- odstránenie alebo obmedzenie spúšťača,
- antihistaminiká,
- pri ťažších stavoch aj krátkodobo kortikoidy podľa lekára,
- pri chronickej žihľavke aj špecializovaná liečba.
Dôležité je neškrabať kožu a vyhýbať sa známym spúšťačom.
Možné komplikácie ochorenia
Najčastejšie komplikácie sú:
- opuchy,
- opakované výsevy,
- výrazné svrbenie a poruchy spánku,
- psychická nepohoda,
- v ťažkých prípadoch až závažná alergická reakcia s dýchacími ťažkosťami.
Ak sa pridá opuch jazyka, hrdla alebo problémy s dýchaním, ide o naliehavý stav.
Prognóza ochorenia
Prognóza je väčšinou dobrá, najmä pri akútnej forme. U niektorých ľudí sa však žihľavka vracia alebo pretrváva dlhšie. Pri správnej liečbe sa dá väčšinou dobre zvládnuť.
Sumár
Pri urtikárii (žihľavke) sa na koži objavujú svrbiace, vyvýšené, začervenané alebo bledé fľaky (pľuzgiere), ktoré môžu migrovať a miznúť do 24 hodín, pričom nové sa môžu objavovať na iných miestach. Častými spúšťačmi sú infekcie, lieky (napríklad antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky), potraviny, uštipnutie hmyzom, fyzikálne podnety (tlak, chlad, teplo, slnko, voda) alebo stres. Najčastejšie však vyvolávajúci faktor je neznámy.
Ako prvá pomoc sa vyhnite známemu alebo pravdepodobnému spúšťaču, chlaďte postihnuté miesta studenými obkladmi, noste voľné bavlnené oblečenie a vyhýbajte sa horúcim kúpeľom, alkoholu a intenzívnemu škrabaniu. Na zmiernenie svrbenia a počtu pľuzgierov sú vhodné voľnopredajné nesedatívne antihistaminiká druhej generácie (napríklad cetirizín, loratadín, fexofenadín, desloratadín, levocetirizín) v odporúčaných dávkach; ak sú príznaky časté, užívajte ich pravidelne niekoľko dní až týždňov podľa potreby a pokynov lekára alebo lekárnika.
Pri ťažších vzplanutiach môže lekár krátkodobo pridať lokálne alebo celkové kortikosteroidy, prípadne upraviť dávkovanie antihistaminík; pri chronických formách sa niekedy používajú vyššie dávky antihistaminík alebo špecializované liečby.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa objaví opuch pier, jazyka, hrdla alebo očných viečok, ťažkosti s dýchaním, pískanie na hrudi, závraty, mdloby, bolesti brucha, vracanie alebo hnačka, pretože môže ísť o anafylaktickú reakciu. Vyšetrenie je vhodné aj pri žihľavke trvajúcej dlhšie ako 6 týždňov, pri častých recidívach, pri výraznom ovplyvnení spánku a kvality života alebo pri podozrení na fyzikálnu urtikáriu.